Page 16 - Kav grup - Online Katalog
P. 16

CERRAHİ TEKNİK                                                                                                        CERRAHİ TEKNİK








           13                                                          14                                                         17               7º                                   18







                                                                                                                                                                   5385
                                                                                                                                                                                                                          5333

                                                                                                                                                                                                                     5385







                                     5324                                İntramoduler Tibial Kesme
                                                                          Kılavuzunun Kullanılması                                    Ekstramedüller Tibial Kesme

             PCL kesme işlemini , daha önceden yapmış             Tibial şaftın düz olduğundan emin olmak için                          Kılavuzunun Kullanılması
             olduğumuz femoral kesi aparatına uygun               ameliyat öncesi tibia grafisi gereklidir ve 8 mm
                            olarak yapın.                        intramedüller girişi sağlayacak açıklıkta ve açıda           Başlangıçta, kesme platformunu aralığının ortasına     Tibia kesi bloğunu  Tibia proximaline yakın
                                                                   olması gereklidir. Bazı tibialar çarpık veya dar           yerleştirin, böylece kolayca ayarlanabilir yukarı veya    yerleştirin  ve tibia proximalı üzerinde
                                                                  kanallı olabilmektedir. Proksimal intramoduler            aşağı kaydırma işlemi yapılabilir. Ayak bileğinin merkez-  ortalayın.Kılavuzu yerinde tutun ve yan
                                                                 kesi için tibiayı ön çapraz bağın başlangıç yeri  ve           ini belirleyin ve Ekstramedüller Tibianın ayağını      taraftaki bir pi ile tibiaya sabitleyin. Tüm
                                                                  tibia mediolateral olarak ortalanmış şekilde ilk           koyun.Bunu ayak bileğinin ortasını gösterecek şekilde      kılavuz ayarlarında ince ayar yapın ve
                                                                         giriş oyucusu ile delin. (Şekil 14).                 ve tibial şaftla aynı eksene gelecek şekilde ayarlayın.              ikinci pini takın.
                                                                                                                              Ekstramedüller tibial keside 7 derecelik arka eğimli
                                                                                                                                               kesi yapılmaktadır.


            15                                                         16                                                         19                                                  20




                5327
                                                                                                                                                                     5333
                                            5326



              5328                                                                                                                                                    5385

                                                  7º
                                                                                   5333









         İlk Tibial Kesme Kılavuzunu (5327) çubuğa takın        Kesme platformunu kemiğe sabitlemeden önce,                   Kesme platformunu istenen tibial rezeksiyon seviyes-            Kılavuzun teleskop kısmındaki
           ve ön tibiaya temas edecek şekilde kaydırın           kesi bloğu üzerinden kesilecek kemik miktarını                 ine ayarlayın. Kesi bloğunu kemiğe yerleştirmeden             kalibrasyonlar 2 mm aralıklıdır.
         (Şek. 15). Kesme platformunun tibianın mekanik          kılavuz yardımıyla tekrar kontrol edip ardından                önce kesimin konumunu kılavuz yardımıyla (5326)
        ekseninin merkezine dik olduğundan emin olmak            kesme platformunu iki pin ile tibiaya sabitleyin              kontrol edin. Pimleri takarak kesi bloğunu sabitleyin.
          için Ekstramedüler Hizalama Çubuğunu (5321                (Şek. 16). Platform ile tibiaya doğru şekilde                Kılavuzun üst yüzeyi, ön tibianın yüzeyine paralel
                       veya 5320) kullanın.                       yerleştirilmiş ve sabitlenmiş, çubuğu bağlayan              olmalıdır.Bu yüzeylerin her ikisi de 7 derece eğimlidir.
                                                                 vidaları gevşetin ve çıkarın. Kesi bloğu üzerinde             İlk kesim yeterli değilse, kesi bloğunu istenen seviy-
      16                                                                       tibia kesimini yapın                                         eye indirin ve tekrar sıkın.                                                               17
   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21